2022年12月8日，煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團(tuán)隊日前完成了3D打印全距骨置換術(shù)(shù)，用定制的個(gè)性化距骨假體置換壞死的距骨，成功解除了患者的痛苦。該技術(shù)(shù)的應(yīng)用，為距骨缺血壞死患者保留了基本正常的踝關(guān)(guān)節(jié)功能。11個(gè)月前，該患者因車(chē)禍造成左踝關(guān)(guān)節(jié)開(kāi)放性骨折脫位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了5次手術(shù)(shù)治療。術(shù)(shù)后出現(xiàn)足踝關(guān)(guān)節(jié)僵硬、行走時(shí)足踝部疼痛難忍，無(wú)法正常負(fù)重行走。

△煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任團(tuán)隊正在為患者手術(shù)(shù)

前段時(shí)間，該患者慕名找到煙臺山醫(yī)院足踝外科曲文慶主任，經(jīng)(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，他診斷其為“創(chuàng )(chuàng)傷后距骨缺血壞死、脛距關(guān)(guān)節(jié)創(chuàng )(chuàng)傷性關(guān)(guān)節(jié)炎”。傳統(tǒng)的治療方案為關(guān)(guān)節(jié)融合術(shù)(shù)，術(shù)(shù)后可以緩解疼痛，但會(huì )導(dǎo)致關(guān)(guān)節(jié)僵硬，日常生活極其不便。

△術(shù)(shù)前影像顯示，患者的距骨壞死塌陷。

為幫助患者解除疼痛，同時(shí)還能最大程度地保留關(guān)(guān)節(jié)的運動(dòng)功能，曲文慶主任團(tuán)隊在對病例進(jìn)(jìn)行詳細(xì)評估之后，決定實(shí)施3D打印全距骨置換術(shù)(shù)。據(jù)悉，這是煙威地區(qū)首次開(kāi)展此類(lèi)手術(shù)(shù)；據(jù)報道，全國范圍開(kāi)展的尚不足30例，可借鑒經(jīng)(jīng)驗甚少。曲文慶主任高度重視，為患者進(jìn)(jìn)行了詳細(xì)的術(shù)(shù)前準(zhǔn)備，足踝外科團(tuán)隊與3D打印中心研發(fā)(fā)團(tuán)隊針對假體形態(tài)(tài)、表面光滑度、韌帶附著(zhù)點(diǎn)等細(xì)節(jié)進(jìn)(jìn)行了多次推敲設(shè)計，歷時(shí)半月為患者量身定制鈦合金距骨假體。

△量身定制的3d打印全距骨假體

由于術(shù)(shù)前準(zhǔn)備充分，距骨取出、假體置換、內(nèi)外側(cè)韌帶重建、跟腱延長(cháng)等手術(shù)(shù)步驟進(jìn)(jìn)展得非常順利，手術(shù)(shù)歷時(shí)100分鐘順利完成，術(shù)(shù)中，踝關(guān)(guān)節(jié)恢復(fù)了良好的匹配度及活動(dòng)度，距下關(guān)(guān)節(jié)的活動(dòng)度也得以保留。目前患者恢復(fù)良好，已經(jīng)(jīng)順利出院。

△術(shù)(shù)后x線(xiàn)片顯示，脛距關(guān)(guān)節(jié)匹配良好。

煙臺山醫(yī)院足踝外科成立兩年以來(lái)，在醫(yī)院的大力支持下實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)(fā)展，科室影響力不斷擴大?？剖椰F(xiàn)有醫(yī)師8人，均取得了博士或碩士學(xué)(xué)位，在足踝創(chuàng )(chuàng)傷修復(fù)、創(chuàng )(chuàng)傷后遺癥功能重建、先天后天性畸形矯正、足踝關(guān)(guān)節(jié)鏡微創(chuàng )(chuàng)手術(shù)(shù)、足踝康復(fù)等方面各有所長(cháng)，團(tuán)隊在踝部骨折、踝關(guān)(guān)節(jié)炎治療方面達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)(jìn)、省內(nèi)領(lǐng)(lǐng)先水平，綜合技術(shù)(shù)水平和科研能力達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)(jìn)水平?？剖邑?fù)責(zé)人曲文慶主任醫(yī)師擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)(xué)會(huì )骨科分會(huì )足踝外科學(xué)(xué)組青年委員、山東省醫(yī)學(xué)(xué)會(huì )骨科分會(huì )足踝外科學(xué)(xué)組副組長(cháng)、煙臺市醫(yī)學(xué)(xué)會(huì )骨科分會(huì )足踝外科學(xué)(xué)組組長(cháng)等職務(wù)(wù)；煙臺山醫(yī)院醫(yī)學(xué)(xué)3D打印創(chuàng )(chuàng)新研究中心是全市首個(gè)醫(yī)學(xué)(xué)3D打印創(chuàng )(chuàng)新研究中心，由煙臺山醫(yī)院與上海交通大學(xué)(xué)醫(yī)學(xué)(xué)院附屬第九人民醫(yī)院3D打印技術(shù)(shù)臨床轉(zhuǎn)化研發(fā)(fā)中心聯(lián)(lián)合創(chuàng )(chuàng)辦，中心將3D打印技術(shù)(shù)應(yīng)用于諸多疑難、復(fù)雜手術(shù)(shù)中，讓更多患者得到了精準(zhǔn)化、個(gè)性化的治療。中心成立到現(xiàn)在，共打印模型160多個(gè)、手術(shù)(shù)導(dǎo)板200多個(gè)，與上海交通大學(xué)(xué)醫(yī)學(xué)(xué)院附屬第九醫(yī)院合作，設(shè)計并應(yīng)用植入假體25例。

來(lái)源：3D打印網(wǎng)(wǎng)